岡山高醫引進術中放射治療 讓患者免除奔波治療之苦
蔡明吉 / 高醫岡山醫院新導入乳癌術中放射治療設備，對特定乳癌在乳房保留手術後，直接針對腫瘤切除腔給予一次高劑量放射線治療，不到半小時即可完成，讓患者免除術後奔波醫院數十次做放射線治療之苦，使精準抗癌再升級，對早期乳癌患者可說是一大福音。
「原以為得了乳癌，就得一直跑醫院做放射線治療，沒想到手術時一次就完成了！」
67歲的林姓婦人日前摸到左側乳房有硬塊，到高醫岡山醫院乳房外科求診。經乳房超音波檢查，發現乳房內有一顆約2公分、形狀不規則腫瘤，乳房外科主任楊濱輔為她安排超音波導引粗針切片，取得腫瘤組織病理檢查。一周後病理報告證實為早期乳癌，屬荷爾蒙受體陽性，影像檢查未見腋下淋巴結轉移。
醫師依病情評估，林姓婦人相當適合接受乳房保留手術。依目前治療標準，乳房保留手術後多數患者仍需接受約25至35次的術後全乳放射線治療，以降低局部復發風險。但往返醫院數十次接受後續治療，不僅耗費時間與金錢，也增加家屬照顧負擔。
醫療團隊評估林婦病況，與她及家屬充分討論後，決定採用該院近期引進的乳癌術中放射治療（IORT）設備。醫師在切除腫瘤並確認切緣後，放射腫瘤科團隊隨即利用該設備，直接針對腫瘤切除腔給予高劑量放射線治療，全程不過20至30分鐘即完成。
林姓婦人術後恢復良好，且免除了術後數十次到醫院放射線治療的奔波之苦，目前僅需遵醫囑服用抗荷爾蒙藥物並定期門診追蹤，生活已恢復正常。
楊濱輔表示，IORT最大特色，就是將放射治療提前到手術當下完成。由於放射線直接作用於最容易復發的腫瘤床，可避免皮膚及周圍正常組織接受過多照射，也能降低心臟、肺臟等重要器官受放射線影響機會。對符合條件的早期乳癌患者，不僅大幅縮短整體治療時間，同時提升治療便利性與生活品質。
但他也提醒，IORT並非適用於所有乳癌患者。一般建議適合年齡較高、腫瘤較小（通常2至3公分以下）、荷爾蒙受體陽性、人類表皮生長因子受體第二型（HER2）陰性、無淋巴結轉移、單一病灶且術前影像評估良好的早期乳癌患者。若術後病理發現高風險因子如切緣不足、淋巴結轉移、腫瘤分級高或其他復發風險增加的情況，仍可能需追加全乳放射線治療。因此是否適合接受IORT，仍須由乳房外科、放射腫瘤科及病理科等多專科團隊共同評估。
國際大型臨床研究顯示，對經嚴格篩選的低風險早期乳癌患者，IORT可提供良好的局部控制率與整體存活率，同時減少患者治療期間的時間成本與交通負擔，近年逐漸成為部分乳癌患者重要治療選擇之一。
過去北高雄居民若需接受先進乳癌治療，往往須舟車勞頓前往醫學中心，高醫岡山醫院引進乳癌術中放射治療設備，讓在地民眾不用長途奔波，也能享有與醫學中心同步的先進醫療服務。院方表示，未來將持續結合乳房外科、放射腫瘤科、影像醫學科及病理科等跨團隊合作，提供更精準、便利、人性化的乳癌治療，落實「醫療在地化、照護零距離」，讓北高雄民眾也能安心接受高品質癌症照護。2026/08/31
圖：高醫岡山醫院乳癌術中放射治療設備與治療團隊。
